何为糖尿病

糖尿病(DM, Diabetes Mellitus)一词是描述一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

糖尿病 是一种常见的代谢内分泌疾病,是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征 (慢性、全身性、代谢性疾病),是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至,以高血糖为主要特征,是一种终生疾病。正常人的体内有一定浓度的葡萄糖,简称血糖,为我们的日常活动提供能量。当我们进食以后,血液中的葡萄糖浓度升高,在胰岛素(由胰腺中的胰岛β- 细胞分泌)的作用下,血液中的葡萄糖进入细胞内,经一系列生物化学反应,为人类活动提供所需能量。

当人体中缺乏胰岛素或者胰岛素不能有效发挥作用或者靶组织细胞对胰岛素敏感性降低时,血液中的葡萄糖不能按正常方式进入细胞内进行代谢,导致血液中的葡萄糖浓度异常增高,发生糖尿病。糖尿病发生后,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。

糖大量从尿中排出,并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。如得不到很好地控制,进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症,可导致眼、肾、神经、皮肤、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症,以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死,严重威胁身体健康。糖尿病是一种常见病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增加。发达国家糖尿病的患病率已高达5-10%,我国的患病率已达3%。

认识I/II型糖尿病

又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。

在1921年胰岛素发现以前,人们没有较好的方法来降低糖尿病病友的血糖,病友大多在发病后不久死于糖尿病的各种并发症。随着胰岛素的发现和应用于临床,I型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。

I型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足,一经确诊,需用胰岛素终身替代治疗,严格控制血糖,能延缓甚至避免并发症的发生。

II型糖尿病的发病与胰岛细胞功能减退及胰岛素抵抗有关。由于又叫非胰岛素依赖型糖尿病,就使一些患者形成错误概念,认为不能使用胰岛素。如今世界卫生组织已提出新建议,取消胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型糖尿病这两个医学词语。

健康饮食法

培养正确健康饮食法对于控制血糖具有很大的功效,我们只需在饮食方面下一点功夫, 每个人都可以做到。

健康饮食法的功效:

- 维持血糖与脂肪在正常的水平上,达到营养均匀的效果
- 维持健康的体重

如何实践健康饮食法:

请选择以下的题目以便了解更多详情

可能很多人都知道,但是它在你身体里究竟起到什么样的作用,每单位的碳水化合物能产生多少热量?高纤维和低纤维的碳水化合物有什么不同?象大多数人一样,如果你尽量每天只食用少量的脂肪.这就意味着你要食用更多的其它物质来代替它们. 而这些物质很可能就是碳水化合物.
那么它们是那一种碳水化合物呢?是百吉饼?意大利通心粉?甜点?或者可能只是全麦食品及更多的新鲜水果和蔬菜.
你选择食用何种碳水化合物是十分重要的.因为碳水化合物(特别是来自全麦食品中的)会对健康饮食及对疾病的防范起重要作用. 碳水化合物是你身体的燃料
碳水化合物是使你的体内器官工作所需的燃料. 例如你的大脑主要用它作为能量的来源.
大多数的碳水化合物来自植物. 谷物, 蔬菜, 水果和豆类(例如豌豆和蚕豆)是其主要来源.奶制品是唯一含有大量碳水化合物源自动物的食品.
碳水化合物有三种类型:糖类,淀粉和纤维. 糖类和淀粉中的碳水化合物每克产生4卡路里的热量. 纤维并不产生热量.它不能被吸收. 然而它却可以帮助处于消化系统中的食物顺畅地移动及减慢其对热量的吸收.
对比一下, 每克脂肪产生9卡路里的热量.

简单和复杂

所有的碳水化合物都是以糖为单位的.根据其的含量和它们之间复杂联接程度来决定碳水化合物是:
简单的(如糖类): 它们是由单或双糖单元组成的. 牛奶,水果,和一些蔬菜中都含有简单碳水化合物,然而人们摄取简单碳水化合物的主要来源是添加糖和加工食品。
复杂的(如淀粉和纤维):它们是由糖单元链条结合构成的。与简单碳水化合物相比,人体要用更多步骤才能分解淀粉。而纤维则更加复杂,以致人体根本不能吸收。
谷物类或由谷物类加工而成的食品中含有复杂碳水化合物,如面包,谷物和意大利通心粉。土豆和一些蔬菜象玉米中都含有大量的淀粉。

关于高纤维

某些复杂碳水化合物在我们饮食中所起的重要作用正引起我们更多的注意。而那些含有高纤维和营养丰富的谷物,蔬菜和豆类更引起我们的兴趣。
是什么原因呢?高纤维碳水化合物消化得比较慢,结果使体内血糖水平不会生高的太快。相比之下,低纤维碳水化合物消化得比较快,所以体内血糖水平会迅速生高。
血糖量的迅速生高导致体内产生更多的胰岛素,它是一种荷尔蒙可帮助调节体内血糖水平。这样长此以往,会导致健康问题
我们必须每天定时进食(特别是在服用药物或胰岛素药物治疗时),这是因为需要配合您的药物 作用与食物消化达到平衡水平,避免血糖过低。
我们应该选择复杂碳水化合物的食物如白饭,面包,饼干。
我们每天应该定时吃同样的淀粉类食物。
甜食对我们健康带来的影响.甜食很快的会被溶解到血液里,这会使血糖增高,糖尿病便难于得 到控制。
复杂碳水化合物的食物如五谷杂粮,全麦面包都是一些高纤维食物,这类食物会比较慢进入我们 的血液,血糖将不会突然增高。

饱和与不饱和脂肪酸

什么是必需脂肪酸?所谓的必需脂肪酸是身体无法自己制造脂肪酸,必须靠食物来补充脂肪酸,这些食物包括植物及吃植物的动物肉类等。
为什么说脂肪酸对身体是必需的呢? 脂肪酸是维持细胞膜完整性及化学物质传递的重要物质, 有促进中枢神经发育,产生能量,氧气传递及调节发炎机制等功能。

脂肪是如何分类的呢? 有三种类型的脂肪:

饱和性脂肪:例如牛肉及牛奶的脂肪。
单不饱和性脂肪(omega-9系列):橄榄油,椰子油。
多不饱和性脂肪(必需脂肪酸):有不同的来源,Omega-6家族:包括gamma-亚麻油酸 (gamma-linolenic acid)、花生烯酸(Arachidonic acid)。 Omega-3家族:包括alpha-亚麻油酸(alpha-linolenic acid)、EPA(eicosapentaenoic acid)及 DHA(docosahexaenoic acid)。
一般脂肪是以上三者结合的,但有些食物是含有某种特别高成份的。
我们应该避免摄取过多饱和脂肪。饱和脂肪酸多存于动物类食品中,如牛肉、猪肉、猪油、禽脂肪、 黄油、牛奶和奶酪中,一些植物的饱和脂肪也很高,如椰子油、棕榈油和可可油。
不饱和脂肪多见于植物油中,如红花籽油、芝麻油、葵花子油、玉米油和豆油。还有许多坚果和种子也含有多不饱和脂肪.
摄取过多的多饱和脂肪将会提高换上动脉硬化的风险。不饱和脂肪酸是构成体内脂肪的一种脂肪酸,
人体必需的脂肪酸。不饱和脂肪酸根据双键个数的不同,分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸二种。
食物脂肪中,单不饱和脂肪酸有油酸,多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。人体不能合成亚油酸和亚麻酸,必须从膳食中补充。根据双键的位置及功能又将多不饱和脂肪酸分为ω-6系列和ω-3系列。亚油酸和花生四烯酸属ω-6系列,亚麻酸、DAH、EPA属ω-3系列。

一、不饱和脂肪酸的生理功能

保持细胞膜的相对流动性,以保正细胞的正常生理功能。
使胆固醇酯化,降低血中胆固醇和甘油三酯。
是合成人体内前列腺素和凝血噁烷的前躯物质。
降低血液粘稠度,改善血液微循环。
提高脑细胞的活性,增强记忆力和思维能力。
大部分脂肪储存在人体的脂肪细胞中,也有小部分储存在于血浆等其他人体细胞中。
脂肪能够保护人体,减轻外界因素对重要器官的冲击,并可转化为能量。
脂肪有益于新细胞的形成,并对维持正常的大脑发育和神经功能有着至关重要的作用。
脂肪还是运载和帮助吸收脂溶性维生素所必需的物质,例如维生素 A、D、E 和 K, 以及类胡萝卜素。

二、膳食中不饱和脂肪酸盈缺和健康

膳食中不饱和脂肪酸不足时,易产生下列病症:
血中低密度脂蛋白和低密度胆固醇增加,产生动脉粥样硬化,诱发心脑血管病。
ω-3不饱和脂肪酸是大脑和脑神经的重要营养成份,摄入不足将影响记忆力和思维力, 对婴幼儿将影响智力发育,对老年人将产生老年痴呆症。
膳食中过多时,干扰人体对生长因子、细胞质、脂蛋白的合成,特别是ω-6系列不饱和脂肪酸过多 将干扰人体对ω-3不饱和脂肪酸的利用,易诱发肿瘤。

三、推荐的日摄入量

多不饱和脂肪酸含量是评价食用油营养水平的重要依据。豆油、玉米油、葵花籽油中, ω-6系列不饱和脂肪酸较高,而亚麻油、苏紫油中ω-3不饱和脂肪酸含量较高。由于不饱和 脂肪酸极易氧化,食用它们时应适量增加维生素E的摄入量。一般ω-6比ω-3应在4——10比1, 摄入量为摄入脂肪总量的50%——60% 。

四、食物来源

脂肪的热量密度(1 克 = 9 卡路里)是碳水化合物或蛋白质(1 克 = 4 卡路里)的两倍。 尽管橄榄油和菜籽油对健康有益,但它们的热量也很高(1 汤匙 = 120 卡路里)。 此外,许多加工食品和快餐食品的脂肪含量也较高,尤其是饱和脂肪。
多不饱和脂肪存在于橄榄油、芥花籽油、红花籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油中。 而饱和脂肪存在于畜产品中,例如黄油、干酪、全脂奶、冰淇淋、奶油和肥肉, 以及某些植物油(椰油、棕榈油和棕榈仁油)中。

五、重要性

所有健康人士均需要在饮食中摄入一定量的脂肪以维持各项人体机能。长期摄入大量脂肪可能造成健康危害。一般来说,健康的成年人,从高脂肪含量的食物中摄入的热量应不超过总热量摄入的30%。
在这30%中,从饱和脂肪含量较高的食物中摄入的热量应不超过10%。

人的生命离不开盐,但食盐过多又可引起高血压病、心脑血管病、肾病、胃病、哮喘等诸多疾病。专家认为,控制盐的摄入量是预防、延缓上述疾病的重要措施。世界卫生组织建议食盐用量以每人每天小于6克为宜。我国医学专家建议,有高血压家族史者和高血压病、心血管病患者,每日则应减少到5克以下,以2~5克为宜。但对于习惯了咸味的人来说,清淡少盐的膳食可能会影响食欲。那么,怎样才能做出盐少但却美味可口的佳肴来呢?下面就给大家介绍一些这方面的知识。

调味要做到重点突出每人每天6克以下盐量,如果都平摊到各种菜中,每个菜都会变得平淡无味。相反,如果在总摄入量不变的情况下,有重点地进行调味,使某一个菜比较咸,这样重点突出,就不会觉得菜淡而无味了。
油香引起食欲姜、葱、蒜等经油爆后,能产生浓厚的油香味,让人增加食欲,从而可减少食盐的用量。
用酱油和豆酱调味5克酱油或20克豆酱所含的盐分相当于1克盐,而且用酱油或豆酱调出的菜的味道比直接用盐更好。所以,用酱油和豆酱调味,菜品味道好而食盐的摄入量又相对少得多。
多吃新鲜蔬果多吃新鲜蔬菜和水果,能增加钾的摄取量,钾有利尿作用,能够帮助钠的排泄,维持钠和钾在体内的平衡。
多使用有香味的食品作为菜肴的主料或辅料香菇、蘑菇、木耳、香菜、花椒等原料或调料,本身就有香味,用这些食品做出来的菜有时即使少盐或无盐相对来说也比较好吃。另外,使用柠檬、菠萝、番茄以及紫苏叶等具有天然香味、酸味的蔬菜做菜也是好办法,核桃、栗子、芝麻等也是做菜可采用的一等原料。我们常吃到的糖醋丸子、白切鸡、番茄肉片、古老肉、糖拌番茄、番茄菜花等菜肴,就是使用有香味的食品作菜肴的主料或辅料做成的。
选用刺激食欲的作料辣椒、芥末、咖喱粉等作料有刺激食欲的作用,在凉拌菜或熟食里加入少量这些作料,往往能增加食欲。
酸、甜可减盐酸味和甜味可在相当程度上弥补咸味的不足,白糖、食醋、番茄酱、芝麻酱等可用来改善菜的味道。在烹调时,也可使用白醋、柠檬、苹果、菠萝、柳丁汁等各种酸味调料或食品来增添食物的味道,如煎烤食物上挤点柠檬汁。

食物纤维是指食物在人体肠道内不被消化的植物性物质。它包括纤维素、半纤维素、果胶、藻胶、木质素等一些过去认为不能被身体利用的多糖物质。

现代科学研究证实,食物纤维并不是人们传统认识那样只是食物的残渣,而是人类治病增寿不可缺少的一种营养物质。有些专家称其为第七营养素(其他六营养素为蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、和水) 。

九十年代初期,当美国总统里根患直肠癌的消息传出后,全美甚至整个欧共体国家掀起了一股研制开发纤维食品的热潮,以往不被人们重视的食物纤维,像维生素一样成为人们谈论的重要话题,成为发达国家广泛流行的保健食品。

蔬菜、水果等一般比较多纤维。如菜心、玉米、地瓜、芋头、生菜、芹菜等,苹果
蔬菜类:芹菜
主食类:高粱
①海带、紫菜、木耳、蘑菇等菌藻类;
②黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆等豆类;
③水果、蔬菜类。

麦麸:31%
谷物:4-10%,从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。
麦片:8-9%;燕麦片:5-6%
马铃薯、白薯等薯类的纤维素含量大约为3%。
豆类:6-15%,从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆
无论谷类、薯类还是豆类,一般来说,加工得越精细,纤维素含量越少。
蔬菜类:笋类的含量最高,笋干的纤维素含量达到30-40%,辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有:蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜
菌类(干):纤维素含量最高,其中松蘑的纤维素含量接近50%,30%以上的按照从多到少的排列为:发菜、香菇、银耳、木耳。此外,紫菜的纤维素含量也较高,达到20%
坚果:3-14%。10%以上的有:黑芝麻、松子、杏仁;10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁
水果:含量最多的是红果干,纤维素含量接近50%,其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。

各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素;各种婴幼儿食品的纤维素含量都极低。

什么是BMI?

BMI(Body Mass Index)即身体质量指数,是与体内脂肪总量密切相关的指标,主要反映全身性超重和肥胖。由于BMI计算的是身体脂肪的比例,所以在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险上,比单纯的以体重来认定,更具准确性。特别要强调的是,不是每个人都适用BMI 的,如果你属于有以下的情况,那么BMI的指数对你不适用。

未满18岁。
是运动员。
正在做重量训练。
怀孕或哺乳中。
身体虚弱或久坐不动的老人。

另外,我们不建议用BMI来衡量一个人的体重是否标准,并以此决定其在饮食和运动上做出相应调整。如果你认为BMI算出来的结果不正确,请带着结果与你的医师讨论,并要求做其他相关测试。

BMI的计算公式:

体重指数BMI=体重(kg)/ 身高(m2)

说明:

肥胖的世界标准是:
BMI在18.5至24.9时属正常范围,
BMI大于25为超重,
BMI大于30为肥胖。

肥胖的亚洲标准:亚洲人体格偏小,用肥胖的世界标准来衡量就不适宜。比如:日本人当BMI为24.9时,高血压危险就增加3倍;香港地区的中国人,BMI在23.7时死亡率最低,越高时便开始上升。专家们认为,亚洲人的肥胖标准应该是:
BMI在18.5-22.9时为正常水平,
BMI大于23为超重,BMI大于30为肥胖。

肥胖的中国标准:我国专家认为,中国人虽属于亚洲人种,体重指数的正常范围上限应该比亚洲标准低些。有专家建议,中国人体重指数的最佳值应该是20-22,BMI大于22.6为超重,BMI大于30为肥胖。

我们必须时时刻刻注意我们的饮食习惯,不然就很容易换上肥胖症,让我们的健康亮起红灯.

糖尿病患者可以喝酒吗?

酒精能产生大量的热量,每克可产热量7千卡,但产生的热量很难被人体利用(只有50%以下被利用)。但酒精却能使血糖发生波动,当空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,因此如果发生低血糖,不容易发现,非常危险。

所以关于糖尿病人饮酒应遵从以下建议:
如果血糖控制尚不稳定,就不要喝酒。血糖控制良好时,可适量饮酒,但避免喝有甜味的酒。可制定饮酒计划如:每周饮酒1~2次,每次饮酒量白酒2小杯或啤酒1大杯,饮酒时要相映减少一定的主食量。从长远考虑,有饮酒嗜好的患者应逐渐戒掉饮酒习惯。
切忌大量饮酒。避免空腹饮酒。
饮酒前后可监测血糖,了解饮酒对血糖的影响。

糖尿病患者该怎么吃?

三餐定时,保持饮食均衡。糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食,包括三餐定时,保持饮食均衡。最重要的是,少吃油腻、含糖分的食物,多吃高纤维素的食物,如各种含糖量低的蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。

在日常的饮食中补充微量元素"三价铬"对控制和预防糖尿病有重要的作用。三价铬可以保证机体正常的血糖水平和胰岛素功能,它能帮助胰岛素更有效地发挥作用。美国医学家经过长期研究证明:人体缺铬将导致糖代谢、脂代谢紊乱,导致糖耐量异常和糖尿病。由中国农业大学万博力公司应用现代生物技术开发的博力乐营养冲剂富含生物效价极高的三价铬,三价铬是葡萄糖耐量因子(GTF)的重要组成成份,可提高胰岛素活性,能有效调节人体内血脂、血糖的含量 。上千人食用表明:Ⅱ型糖尿病者每日食用二包该冲剂,连续食用三个月,血糖可趋于正常,停食后不反弹;有效率大于90%。

不吃含糖多的食品。糖尿病人应忌食糖果、蜜饯、甜点等食物。

选择低油脂的烹饪方式,如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮,而不要吃煎、炸的油腻食物。

戒烟酒,忌食动物脂肪和内脏(猪肚、胰脏除外),以免引起动脉硬化和高血压。

减少盐分的摄取。糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病,并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。

高盐饮食是高血压的重要致病因素,而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分,煮菜时应少用盐,以及酱油、辣椒、番茄酱等调味品。少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。

任何糖尿病患者,不管应用口服降糖药还是胰岛素,均可能发生低血糖症。低血糖症是糖尿病治疗过程中最见,也是最重要的并发症。低血糖症状出现是静脉血浆浓度低于2.8mmol/L,从而临床上表现为一系列交感神经兴奋(出汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、饥饿感、软弱无力等)和中枢神经系统功能紊乱(意识模糊、头痛、头晕、言语障碍、幻觉、精神病样发作、痴呆、甚至昏迷等)的症候群。

许多糖尿病患者往往关注高血糖,却没有意识到低血糖的危害性。然而低血糖的危害性远远超过高血糖。因为持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,增加心、脑血管意外的危险性;一过性低血糖反应引起的血糖波动,增加了治疗的难度。研究结果表明,经常发生低血糖的患者,智商损伤明显,并且反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

许多糖尿病患者往往关注高血糖,却没有意识到低血糖的危害性。然而低血糖的危害性远远超过高血糖。因为持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,增加心、脑血管意外的危险性;一过性低血糖反应引起的血糖波动,增加了治疗的难度。研究结果表明,经常发生低血糖的患者,智商损伤明显,并且反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

治疗方法

1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。

2、病因治疗:
(1)对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
(3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗。
如经上述处理低血糖仍未纠正时,或发生严重低血糖时,需上医院静脉注射葡萄糖40-60ml。低血糖纠正后要及时调整胰岛素或口服降糖药剂量,祛除诱因,防止低血糖发生。
血糖高症 当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在,对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适,常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重,应尽快就医。

使血糖变得过高的常见原因有:

(1)所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够;
(2)运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用;
(3)摄食过多特别是甜食或含糖饮料;
(4)过度肥胖;
(5)情绪或精神上的压力过重;
(6)低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象;
(7)饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖;
(8)服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药;又如服用了某些止咳糖浆;
(9)在生病或其它应急情况下,原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。

防止高血糖的出现,应做到:

(1)坚持饮食调节和运动调节;
(2)控制体重在正常范围之内;
(3)尽量避免使用影响糖代谢的药物,如必须使用,则应咨询糖尿病医生;
(4)在生病时及时就医,以便及时调整治疗方案。

血糖高怎么办

控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。
一般情况下,每日摄入热量在1500-1800千卡,胖人宜减少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。
膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。
防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。

糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。

饮食注意事项:

1、 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
2、 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
3、 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖小于7.8mmol/L或餐后2小时血糖小于10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。
8、 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。
9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏.
1.避免高糖食物,如各种糖果、甜食。
2.减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下。
3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。
4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。
5.选择高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。
6.定时定量进餐,可以少量多餐。
7.保证蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多。
8.鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量。

高血糖的治疗

如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平,饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情况下,应及时采用药物治疗。

磺酰脲类药物

传统上被认为是那些并非很肥胖的II型糖尿病病人的一线治疗药物。

双胍类药物

是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。α—糖苷酶抑制剂,能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平,从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。

噻唑烷二酮类药物

可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵抗者的胰岛素抵抗,对II型糖尿病和肥胖患者,它们能促进胰岛素刺激下的葡萄糖利用,通过改善细胞对胰岛素的反应而使机体对自身所产生胰岛素的敏感性增加。因其中罗格列酮还具有明显改善心血管疾病危险因子的作用,提示该药物可能具有远期的益处。

格列奈类药物

可减少餐后高血糖并且在单独使用时,一般不会导致低血糖。

胰岛素

对于糖尿病发病时表现为非常高的血糖水平,特别是伴有体重减轻的患者,应使用胰岛素。

联合用药

当单独使用其中的某一种药物不能达到控制目标时,或当临床有某种原因不能使用胰岛素时,双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α—糖苷酶抑制剂等口服降糖药可联合使用,还可在一种药物无效时与胰岛素合用。联合应用也适用于患II型糖尿病的儿童和青少年。

治疗方法

如经上述处理低血糖仍未纠正时,或发生严重低血糖时,需上医院静脉注射葡萄糖40-60ml。低血糖纠正后要及时调整胰岛素或口服降糖药剂量,祛除诱因,防止低血糖发生。血糖高症当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在,对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适,常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重,应尽快就医。

使血糖变得过高的常见原因有:

防止高血糖的出现,应做到:

血糖高怎么办

控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。

一般情况下,每日摄入热量在1500-1800千卡,胖人宜减少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。 膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。 防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。 糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。

饮食注意事项


高血糖的治疗

如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平,饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情况下,应及时采用药物治疗。

磺酰脲类药物

传统上被认为是那些并非很肥胖的II型糖尿病病人的一线治疗药物。

双胍类药物

是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。α—糖苷酶抑制剂,能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平,从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。

噻唑烷二酮类药物

可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵抗者的胰岛素抵抗,对II型糖尿病和肥胖患者,它们能促进胰岛素刺激下的葡萄糖利用,通过改善细胞对胰岛素的反应而使机体对自身所产生胰岛素的敏感性增加。因其中罗格列酮还具有明显改善心血管疾病危险因子的作用,提示该药物可能具有远期的益处。

格列奈类药物

可减少餐后高血糖并且在单独使用时,一般不会导致低血糖。

胰岛素

对于糖尿病发病时表现为非常高的血糖水平,特别是伴有体重减轻的患者,应使用胰岛素。

联合用药

当单独使用其中的某一种药物不能达到控制目标时,或当临床有某种原因不能使用胰岛素 时,双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α—糖苷酶抑制剂等口服降糖药可联合使用,还可在一种药物无效时与胰岛素合用。联合应用也适用于患II型糖尿病的儿童和青少年。

版权 金奈玛特选茶 保留所有权利 Designed by Springworks